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少年肾炎患者治疗记录

时间:2011-07-07 16:05来源:未知作者:盼盼点击:次

一个14岁，本该有蓬勃的朝气，如花的笑容，不知何谓愁的年纪。王小帅却被查出得了肾炎，肾功能不全。然而，也是因为不知道如何治肾炎，肾功能不全。本是花季的年龄，却在被病魔折磨。

王小帅，14岁，山东人。

主诉：胸闷气短，双下肢浮肿7月余，伴呕吐5天。

现病史：患者缘于2007年3月份无明显诱因出现胸闷，气短。口服西药后，胸闷、气短好转，但随之出现双下肢中度指凹性水肿。怕父母担心，其未告诉父母。十余天后，患者父母察觉其不爱吃饭，并且每天早起眼睑部浮肿，随带患者到南京市儿童医院治疗。当时查尿常规：Pro（++++），诊断为：慢性肾小球肾炎。住院治疗以口服强的松、金水宝胶囊为主，16天后，尿蛋白消失，病情好转。出院后，自行口服中药。2007年11月初患者出现恶心、呕吐等症状，到当地医院查血肌酐：437.41umol/L，尿素氮：23.71mmol/L。王小帅的父母四处打听治疗肾炎的医院，最后来到河北平安医院肾病科！

11月26日，在问明了患者自发病以来的感觉后，门诊主任看了病人以往的化验结果等，门诊初步诊断“慢性肾小球肾炎，肾功能不全”。

初步诊断：

慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全 CKDⅣ期。

诊断根据：1.少年男性 2.既往病史 3.血压：130/90 ，双下肢中度浮肿，胸闷、气短、呕吐。4.尿蛋白阳性血肌酐437.4umol/L.

治疗方案初步确定：

入院后给予内科护理常规Ⅰ级护理，低盐、低脂、优质低蛋白饮食。治疗过程中以八位一体抗硬抑纤疗法治疗为主，西药对症治疗的方案，阻断肾脏纤维化的进程。入院后完善各项常规检查，结果回报，请专家会诊，修正治疗方案。

经过一段时间的治疗，王小帅的病情得到了有效地控制，脸上终于露出了如花的笑容！

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