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肾穿刺有必要做吗?

时间:2011-12-09 13:43来源:未知作者:盼盼点击:次

肾穿刺有必要做吗?肾病患者为了进一步明确病因，常常要做肾穿刺检查。因为肾穿刺对肾脏有一定的损伤，加之肾病患者的肾脏本身就损伤了，所以不是每个肾病患者都适合做肾穿刺的。如果在肾穿过程中不小心损伤了肾脏，那后果可想而知。那么，肾穿刺有必要做吗?

肾穿刺有必要做吗?首先，肾穿刺病理诊断一般有以下几种：系膜增生性肾炎(含肾病)、膜增生性肾炎、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等，同时常用不同程度的肾小球硬化，肾小血管硬化，病变部位有肾小管萎缩和纤维化及炎细胞浸润，发展到晚期，可见肾脏体积缩小，肾皮质变薄。

其次，肾穿刺活检的病理学分型对于预后的判断也是比较可靠的。肾穿刺有必要做吗?一般认为微小病变型肾病和单纯的系膜增生性肾炎预后较好，膜性肾病进展较慢，其预后较膜增生性肾炎好，后者大部分案例在数年内出现肾功能不全，局灶性节段性肾小球硬化预后亦差。近年来的研究表明，除了肾小球病变外，肾小管、肾内血管及肾间质病变的程度明显预想预后。肾小管萎缩、肾内小血管硬化、肾间质大量淋巴细胞浸润及间质纤维化预后较差。

肾穿刺有必要做吗?河北平安医院的专家介绍到，肾穿刺毕竟是有创伤的，有其副作用和不足。对此，国际上已达成共识，当蛋白尿>1g(或肾小球滤过率出现下降)情况下，就要考虑做肾穿了。因为在这种情况下，我们需要积极的治疗，而这个积极的治疗在很多情况下是需要肾穿刺及病理结果作为依据的。

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