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激素治疗肾病综合征怎么越来越严重
时间:2010-07-02 14:21来源: 作者: 点击:次
肾病综合征简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。肾病综合征不是一独立性疾病，而是肾小球疾病中的一组症候群。肾病综合征典型表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿、高脂血症。激素疗法是西医针对肾病综合征的特效治疗研究开发的。目前很多医院依然在临床上单纯采用激素疗法应对肾病综合征。
临床证明：激素能够使肾病综合征的临床症状在短时间内得到明显缓解，但对于肾脏本身的修复，起不到任何作用，单纯对症以药物降低蛋白和潜血的遗漏，而没有从根本上治疗病源，势必会导致肾病综合征的反复发作。肾脏也会因长期得不到修复性治疗，导致功能逐渐衰退，最后发展至尿毒症。
激素治疗肾病综合征怎么越来越严重?
肾病综合征患者卢迪子，女 10 岁。 1 年前因感冒出现面部及双下肢轻度浮肿，在医院查尿常规蛋白 3+ 、 24 小时尿蛋白定量 4.65g 。医院给予其激素冲击疗法实施治疗，要求她每日晨起顿服口服强的松片 50 毫克，连续服用 4 周后，蛋白逐渐转阴，后激素逐渐减量，强的松减至四片时蛋白尿又复发。如此反反复复应用激素治疗了 1 年，后来临床表现的症状越来越严重，面部和双下肢出现严重水肿，最让小患儿不敢面对的是 : 因为激素的副作用，脸上出现了很多红斑。
此时，家人因担心激素的副作用，于是开始寻找其它治疗方法。
经亲戚介绍说河北平安医院专门治疗儿童难治性肾病，尤其是反复复发的患儿，家长害怕激素对小患儿再产生其它的副作用，明确强调：坚决不用激素。
诊断分析：
鉴于患者 24 小时尿蛋白定量 6.7g ，并且浮肿较重，这一现实状况，必须首先缓解病情，才能进行进一步施治。于是，专家说服其家长，并制定临床治疗方案：肾囊注射为主，暂时用激素缓解症状，病情稳定下来即停止使用激素。经过一周的综合方案治疗，病情慢慢稳定下来。随着治疗的逐步延伸，开始减少激素的用量，直到停用。
两周后水肿慢慢消退下来，患者的皮肤逐渐恢复正常，红斑的颜色也轻了。患者每天观察取样瓶里的尿液：出现絮状混浊物了，这说明积聚在肾脏内的免疫复合物在逐渐被清除。
三周过去了，患者的蛋白转阴，浮肿完全消失，专家当即指示停用激素。出院后，其主管医生，随访观察至今， 24 小时尿蛋白定量始终稳定在 0.025g 左右，浮肿未再复发，脸上的红斑消失殆尽。
专家点评：
肾病综合征是一类具有大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症及水肿等四大特点的肾脏疾患，感冒常常是本病常见诱发因素。病理是大量免疫复合物沉积于肾脏，造成肾脏内循环障碍，导致肾脏固有细胞发生病变。
用激素在肾病综合征治疗上的特效，使肾病综合征的临床症状在短时间内有明显的缓解，解除病人的痛苦。但治病治其本，在应用对症治疗的基础上，最主要的还应加上对病治疗。方可完全治愈，预防复发。
肾囊内注射药物治疗是一种新的肾脏疾病局部治疗方法，是在 B 超引导下将药物直接注入肾脂肪囊内，药物可直接作用于病灶部位，与损伤肾脏结构的免疫复合物结合，使其分解，随尿排出体外，同时随着坏死组织的排除，而修复肾脏结构，另外还可以改善肾小球毛细血管循环，促进新陈代谢，使得损伤的肾小球基底膜再生修复，更有利于基底膜修复。不仅可以高效的改善患者的肾功能，减少蛋白尿，预防肾病的反复发作，而且从肾病的病因上治疗了疾病，起到标本兼治的作用，疗效显著。通过肾囊疗法可以减少给药剂量，延长药物的作用时间，既能保证药物有效治疗肾脏疾病又能减少各种药物的副作用。
已经证实，肾囊内注射治疗多种肾脏疾病，有用量小、起效快、副作用小、疗效显著的特点。尤其适合：如肥胖、糖尿病、溃疡病、肝炎、高血压、高血脂等病人。
